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我们报告了一例77岁男性患者的病例，该患者患有低分化转移性肺腺癌。在接受顺铂-培美曲塞-帕博利珠单抗首个疗程治疗后，患者出现了卢比样银屑病的症状。为应对这一情况，我们决定暂停帕博利珠单抗治疗4周，直至患者症状有所改善，并开始采用阿普斯特（一种口服小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂）联合全身性甲基强的松龙16mg/天的治疗方案，随后逐渐降低甲基强的松龙的剂量，直至数周后完全停药。经过三个月的阿普斯特治疗，患者的卢比样病变实现了完全缓解。
随后，我们重新引入了帕博利珠单抗治疗，并在未导致临床状况恶化的情况下继续进行治疗周期。然而，在阿普斯特治疗的第四个月，尽管帕博利珠单抗治疗仍在持续，我们曾尝试停止阿普斯特的使用，结果导致红斑鳞屑症状复发。于是，我们再次恢复了阿普斯特的治疗，即使在未中断帕博利珠单抗治疗的情况下，患者的临床症状也再次得到了缓解。
据我们所知，这是第二例报道的由帕博利珠单抗免疫治疗诱发的卢比样银屑病病例。尽管先前的病例采用了阿维A和甲基强的松进行治疗，但我们的患者是首例在接受阿普斯特治疗后，即使在停用并重新给予帕博利珠单抗后，仍能实现良好且快速缓解的病例，且未导致皮炎症状恶化。此外，这一病例也表明，在免疫治疗期间出现的牛皮癣症状是可以得到适当治疗的，并且不会妨碍抗肿瘤治疗的继续进行。
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