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米托坦是目前唯一被批准用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的靶向药物，它在降低手术后复发风险、延长无复发生存期（RFS）及总生存期（OS）方面显示出显著疗效。然而，对于某些患者或特定情况，可能需要考虑米托坦的替代疗法。以下是一些可能的替代疗法或辅助治疗方式：
1. 化疗
对于晚期或转移性ACC患者，当米托坦单药治疗效果不佳时，可以考虑联合化疗。化疗药物如依托泊苷、阿霉素、顺铂等可以与米托坦联合使用，以提高治疗效果。然而，化疗通常伴随较严重的副作用，需要权衡利弊。
2. 免疫治疗
免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的新热点。对于ACC患者，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂等正在研究中。尽管目前的数据有限，但免疫治疗可能为ACC患者提供新的治疗选择。然而，免疫治疗的效果因个体差异而异，且费用较高。
3. 靶向治疗
除了米托坦外，还有其他一些靶向药物正在研究中。例如，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如舒尼替尼、阿昔替尼等可以靶向抑制ACC肿瘤血管新生及细胞增殖。然而，这些药物单独使用对ACC的疗效有限，可能需要与米托坦或其他药物联合使用。
4. 放射治疗
放射治疗是治疗恶性肿瘤的一种有效手段，但在ACC中的应用相对有限。对于某些特定情况，如局部复发或无法手术切除的病灶，放射治疗可能具有一定的价值。然而，放射治疗的副作用也需要关注。
5. 临床试验
参加临床试验是患者获取最新治疗机会的途径之一。随着对ACC发病机制的深入研究和新药的不断研发，越来越多的临床试验正在开展。患者可以咨询医生了解适合自己的临床试验项目。
6. 姑息治疗
对于晚期或病情较重的ACC患者，姑息治疗可能更为合适。姑息治疗旨在减轻患者症状、提高生活质量，而不是根治疾病。这包括疼痛管理、营养支持、心理关怀等方面。
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