相较于单独使用奥希替尼，一线采用培美曲塞-铂类化疗联合奥希替尼（Pem-Plat-Osi）能够为晚期表皮生长因子（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来更长的无进展生存期。然而，许多患者对于是否应提前开始化疗存在疑虑。

　　本研究共纳入60名患者。诊断时的中位年龄为62岁，其中男性占53.3%（32/60），从不吸烟者占76.7%（46/60）。在这些患者中，Ex19del突变占56.7%（34/60），L858R突变占43.3%（26/60）。基线时，中枢神经系统（CNS）转移率为66.7%（40/60）。

　　在奥希替尼治疗进展后，患者的中位治疗失败时间（TTF1）为14.4个月。随后，患者开始使用Pem-Plat-奥希替尼治疗，中位开始时间为41天（范围0-652天）。Pem-Plat-奥希替尼治疗的部分缓解（PR）或疾病稳定率为81.7%（49/60）。在可测量中枢神经系统转移的患者中，包括未接受脑部放疗的患者，90.6%（29/32）实现了颅内疾病控制。

　　中位随访时间为31.2个月，Pem-Plat-奥希替尼的中位TTF（TTF2）为6.6个月。中位TTF1 + TTF2为23.4个月，中位总生存期（OS）为34.2个月。在比较Ex19del和L858R突变患者（中位TTF1 + TTF2分别为21.8个月和23.5个月，p=0.90；中位OS分别为34.2个月和36.8个月，p=0.37）以及无/有基线CNS转移的患者（中位TTF1 + TTF2分别为21.8个月和23.4个月，p=0.44；中位OS分别为36.2个月和31.9个月，p=0.65）时，发现生存结果相似。

　　TTF1的持续时间与TTF2没有显著相关性（p=0.76）。然而，与在奥希替尼病情进展20天后开始使用Pem-Plat-奥希替尼的患者相比，在奥希替尼病情进展20天内开始使用Pem-Plat-奥希替尼的患者的TTF2显著更长（中位8.4个月与6.0个月，p=0.03），这一结果在多变量分析中仍然具有统计学意义。

　　真实世界数据支持一线奥希替尼治疗后进展的患者（包括L858R突变和基线CNS转移的患者）采用Pem-Plat-奥希替尼治疗的疗效。此外，在奥希替尼病情进展20天内开始化疗可预测TTF2的优越性。

　　奥希替尼仿制药有老挝卢修斯制药的LuciOsim，老挝东盟制药Osiem，老挝第二制药厂PHOSIMER孟加拉碧康制药tagrix，孟加拉珠峰制药OSIMERT，孟加拉incepta药厂OSICENT，孟加拉耀品国际OSINIB，等，如需购买奥希替尼原研药或者仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。