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案例分享:婴儿早期皮下注射伏索利肽vosoritide后心血管不良事件

  软骨发育不全是一种特征为身材矮小和骨骼异常的疾病,由成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因的功能获得性变异引起。伏索利肽(vosoritide)是一种C型钠尿肽类似物,作为新兴的软骨发育不全治疗方法,通过促进软骨内骨化发挥作用。2021年,伏索利肽在欧洲和美国获得批准用于治疗软骨发育不全,随后在其他地区也获得了批准。然而,由于伏索利肽具有血管舒张作用,皮下注射后可能会带来低血压和呕吐的风险。

  以下为两例婴儿注射伏索利肽后发生心血管不良事件的病例报告:

  病例1涉及一名患有软骨发育不全的一个月大女婴。她在最后一次摄入配方奶后30分钟接受了第一次皮下注射伏索利肽。注射后,她出现了短暂的症状性低血压并伴有呕吐。尽管既定指南建议在最后一次喂食后约30分钟(欧洲)或一小时内(美国)进行注射,但此案例提示,可能需要延长至1.5至2小时的间隔,以防止与低血压相关的呕吐。

  病例2涉及一名患有软骨发育不全的三个月大女婴。第一次皮下注射伏索利肽是在最后一次摄入配方奶四小时后进行的,但随后她出现了长时间的代偿性休克,伴有明显的心动过速,需要医疗干预,包括重复推注生理盐水。

  这两例病例提示,需要密切监测婴儿早期皮下注射伏索利肽后患者的心血管不良事件,并考虑调整注射前的喂食间隔,以确保患者的安全。

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