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托法替布、巴瑞替尼或乌帕替尼治疗炎性关节炎或溃疡性结肠炎患者的带状疱疹真实世界效果对比

  JAK抑制剂(JAKi)作为新型靶向合成药物,已被批准用于治疗多种免疫介导的炎症性疾病(IMID),包括炎症性关节炎(如类风湿关节炎-RA、银屑病关节炎-PsA、强直性脊柱炎-AS)和溃疡性结肠炎(UC)。尽管JAKi与带状疱疹(HZ)风险增加有关,但这些IMID中不同JAKi之间的相对风险仍不明确。本研究旨在系统评价接受批准剂量托法替布(TOFA)、巴瑞替尼(BARI)或乌帕替尼(UPA)治疗的RA、PsA、AS和UC患者中带状疱疹的发生率。

  评估的主要指标是带状疱疹的发病率(/100患者年)或/和累积发病率。我们从1710份记录中筛选并纳入了53项临床试验和25项真实世界研究(RWS)(其中RA:54项、PsA:8项、AS:4项和UC:12项)。

  在临床试验中,与PsA患者(1.7/100患者年)相比,接受托法替布治疗的RA患者(2.2-7.1/100患者年)或UC患者(1.3-7.6/100患者年)的带状疱疹发生率更高。特别是在UC患者中,使用更高剂量的托法替布(10毫克/每天两次)时,带状疱疹的发生率(3.2-7.6/100患者年)显著高于使用较低剂量(5毫克/每天两次:1.3-2.3/100患者年)。关于JAKi治疗的AS患者和乌帕替尼治疗的患者中带状疱疹风险的证据相对有限。在两次RA的真实世界研究中,托法替布组和巴瑞替尼组之间的HZ发生率没有显著差异。然而,值得注意的是,在RA患者中,同时使用糖皮质激素(而非甲氨蝶呤)会增加带状疱疹的风险。

  综上所述,RA或UC患者的带状疱疹风险高于接受托法替布治疗的PsA患者,特别是接受较高剂量托法替布或联合糖皮质激素治疗的患者。

   巴瑞替尼仿制药有孟加拉碧康制药生产的Baricinix,孟加拉incepta制药生产的Baricinix,老挝东盟制药生产的Palutini,托法替布仿制药已上市,如孟加拉碧康制药的Tofacinix,孟加拉耀品国际的TOCIT,孟加拉incepta的Tofacent,乌帕替尼仿制药目前有两种,孟加拉耀品国际的REMATIB,老挝卢修斯制药生产的LuciUpa如需买药,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。

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