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症状缓解的速度可为中重度溃疡性结肠炎（UC）患者的治疗选择提供重要参考。为此，我们进行了系统回顾和网络荟萃分析，旨在比较不同批准疗法在早期症状缓解方面的效果。
本研究纳入了接受批准疗法（包括肿瘤坏死因子α拮抗剂、维多珠单抗、乌特克单抗、Janus激酶抑制剂或奥扎莫德）治疗的中重度溃疡性结肠炎成人门诊患者参与的随机试验。这些试验报告了第2、4和/或6周时的症状缓解率，该缓解率基于部分Mayo评分，即直肠出血消退和大便频率接近正常化。我们采用随机效应网络荟萃分析方法，运用频率论方法，并估算了相对风险（RR）和95%置信区间值。
网络荟萃分析结果显示，乌帕替尼（Upadacitinib）在第2周（RR范围：2.85-6.27）、第4周（RR范围：1.78-2.37）和第6周（RR范围：1.84-6.27）实现症状缓解方面均比所有其他药物更有效。相比之下，肿瘤坏死因子α拮抗剂和filgotinib在第2周实现症状缓解方面比奥扎莫德更有效，但在第4周和第6周则无显著差异。值得注意的是，大约10%的安慰剂治疗患者在第2周实现了症状缓解。我们估计，接受乌帕替尼、filgotinib、infliximab、adalimumab、golimumab、ustekinumab、vedolizumab和ozanimod治疗的患者中，分别有68%、22%、23.7%、23.9%、22.2%、18.4%、15.7%和10.9%将实现早期症状缓解。而乌特克单抗和维多珠单抗则主要在未接受过生物制剂治疗的患者中表现出快速缓解的效果。
综上所述，乌帕替尼在实现中重度溃疡性结肠炎患者早期症状缓解方面表现出最为显著的效果，而奥扎莫德的作用相对较慢。
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