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瘙痒是特应性皮炎（AD）的主要且令人苦恼的症状。近期，随着可用于特应性皮炎的全身治疗方法的增多，患者的症状得到了显著改善。
针对局部治疗，共有15项研究进行了评估，涉及局部皮质类固醇（TCS；2项）、钙调神经磷酸酶抑制剂（6项）、PDE4抑制剂（3项）和Jak抑制剂（4项）。在荟萃分析中，共纳入了五项研究。结果显示，所有局部治疗对瘙痒均有积极作用，平均总体减少3.32/10，95%置信区间为[2.32-4.33]。其中，卤米松的降幅最大（平均值：4.75），紧随其后的是托法替布，降幅为2%（平均值：4.38）。
对于全身疗法，共有41项研究进行了评估，包括环孢素（6项）、光疗（5项）、硫唑嘌呤（2项）、dupilumab（9项）、抗IL-13（5项）、奈莫利珠单抗（3项）、Jak抑制剂（9项）、美泊利单抗（9项）和阿普司特（1项）。根据是否同时使用TCS，共17项研究被纳入两项荟萃分析。在未使用TCS的荟萃分析中，总体下降为3.07/10，95%置信区间为[2.58-3.56]。对瘙痒效果最显著的分子是乌帕替尼Upadacitinib 30mg（平均值：4.90）和nemolizumab（平均值：4.81）。
当前，特应性皮炎的治疗手段正在迅速增加，许多新型分子正在开发中。临床试验的主要终点通常是评估特应性皮炎严重程度的评分；然而，对瘙痒的评估同样具有重要意义。大多数分子对瘙痒具有积极作用，但它们之间的改善效果存在差异。值得注意的是，对瘙痒的疗效并不总是与对特应性皮炎皮损的疗效相关；因此，这两个标准对于全面评估都至关重要。
本研究的局限性在于瘙痒评估的异质性、评估的时机以及评估系统性研究中是否同时应用TCS。展望未来，采用标准化标准来评估瘙痒将具有重要意义。
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