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由于血液病患者常处于癌症相关和药物诱导的免疫抑制状态，病毒再激活成为一个常见问题。Daratumumab，作为一种抗CD38单克隆抗体，被广泛应用于多发性骨髓瘤（MM）的治疗。然而，它通过靶向表达CD38的正常淋巴细胞，可能会引发免疫抑制。本研究旨在探讨接受基于达雷妥尤单抗的方案作为一线或二线治疗的多发性骨髓瘤患者中，巨细胞病毒（CMV）再激活的发生率。
研究共纳入了101名连续多发性骨髓瘤患者，并根据治疗方案分为两组：达雷妥尤单抗组和非达雷妥尤单抗（对照）组。为减少多重治疗病例的混杂因素，排除了接受超过2种疗法治疗的患者。研究的主要终点是CMV再激活率。
结果显示，与对照组相比，达雷妥尤单抗组中的CMV再激活率显著更高（33% vs. 4%；p < 0.001），并且CMV-DNA水平也较高（12%的病例>1000 UI/mL；p < 0.05）。值得注意的是，尽管CMV再激活率较高，但仅有一名受试者出现CMV疾病并伴有严重肺炎，而12%的患者通过缬更昔洛韦抢先治疗获得了成功。对照组中则没有受试者需要抗CMV药物治疗（p = 0.02）。
综上所述，本研究表明达雷妥尤单抗可能会显著增加多发性骨髓瘤患者中CMV再激活的风险，而目前这一风险可能被低估。CMV再激活与接受治疗的多发性骨髓瘤患者的发病率和死亡率密切相关，因此需要对此给予足够的关注。
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