巨细胞病毒感染作为机会性病原体，在加剧溃疡性结肠炎中的作用及其对治疗的反应，仍然是医学界持续争论的话题。临床医生在处理此类病例时面临诸多挑战，包括如何区分急性溃疡性结肠炎发作和真正的巨细胞病毒结肠炎、识别巨细胞病毒结肠炎的诊断测试，以及确定开始抗病毒治疗的最佳时机。

　　案例展示：

　　一名28岁的叙利亚女性患者，具有七年的全结肠炎病史。尽管她持续接受硫唑嘌呤、美沙拉秦和泼尼松龙治疗，但仍出现了血性腹泻、腹痛和里急后重的症状恶化。该患者在四周前开始接受针对中重度溃疡性结肠炎的两剂英夫利昔单抗（5 mg/kg）诱导剂量治疗，然而之后仍然经历了新的急性重度溃疡性结肠炎发作。她既往无手术史，主要症状包括每天九到十次的水样血性腹泻、腹痛和里急后重。

　　初步实验室检查显示，该患者贫血、白细胞增多，C反应蛋白（CRP）和粪便钙卫蛋白水平升高，同时巨细胞病毒感染IgG呈阳性。粪便培养、艰难梭菌毒素、大肠杆菌和隐孢子虫检测，以及卵子和寄生虫的显微镜检查均为阴性。乙状结肠镜检查发现多个明显的红斑区域并伴有自发性出血，活检结果通过免疫组织化学证实了巨细胞病毒感染内含物，尽管之前的活检结果呈阴性。

　　针对该患者的治疗，我们逐渐减少了泼尼松龙和硫唑嘌呤的用量，并开始使用5 mg/kg的更昔洛韦，持续十天，随后使用450 mg的缬更昔洛韦，每天两次，持续三周。一个月后，该患者的情况明显改善，CRP和粪便钙卫蛋白水平恢复正常，梅奥部分得分也显著降低。按计划给予第三次英夫利昔单抗诱导剂量，并恢复了硫唑嘌呤的治疗。

　　炎症性肠病患者并发巨细胞病毒感染因其相关的发病率和死亡率而构成了重大的临床挑战。此类情况的诊断和治疗尤为困难，特别是在决定开始或继续免疫抑制治疗方面。本病例报告展示了巨细胞病毒结肠炎的复杂性和治疗挑战，强调了准确诊断和及时抗病毒治疗的重要性。

　　缬更昔洛韦仿制药已上市，老挝卢修斯制药的LuciValgan，为确保仿制药在质量和疗效上与原研药相同，需要进行一致性评价。一致性评价是以原研药作为参比制剂，对仿制药进行生物等效性、药效等效性等对比试验。如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。