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索拉非尼和仑伐替尼长期以来一直被用作晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗。随着肝细胞癌全身化疗的发展，中转肝切除术的概念逐渐受到关注。本研究旨在评估索拉非尼和仑伐替尼治疗肝细胞癌的临床结果，并探讨临床实践中中转肝切除术的可能性。
共有295名晚期肝细胞癌患者接受了索拉非尼和仑伐替尼的治疗，这些患者来自5个不同的机构，共计306例治疗（索拉非尼，n=157；仑伐替尼，n=149，其中11名患者在索拉非尼治疗后接受仑伐替尼）。我们使用实体瘤标准中的反应评估标准（RECIST）和改良的RECIST（mRECIST）标准来评估患者的临床特征和治疗反应。此外，我们还根据患者的肿瘤状况确定了酪氨酸激酶抑制剂给药后的手术指征。
索拉非尼和仑伐替尼治疗患者的中位生存时间分别为12.8个月和16.4个月，两者无显著差异（p=0.1645）。基于mRECIST和RECIST标准，索拉非尼的客观缓解率（ORR）分别为10.1%和5.9%，而仑伐替尼的客观缓解率（ORR）分别为38.1%和19.0%。在306例治疗中，仅有2例（索拉非尼和仑伐替尼各1例）在全身化疗后接受了肝切除术。
由于RECIST标准下的ORR有限，很少有不可切除的肝细胞癌病例在索拉非尼和仑伐替尼治疗后适合进行转肝切除术。因此，在进行针对转化性肝切除术的新辅助化疗时，必须采取谨慎的态度。
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