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仑伐替尼和阿替利珠单抗+贝伐单抗时代与索拉非尼时代治疗肝细胞癌患者的结果对比,仑伐替尼仿制药治疗费用贵吗?

  仑伐替尼(LEN)以及阿替利珠单抗联合贝伐单抗(A + B)的治疗方案,为晚期肝细胞癌(HCC)的治疗模式带来了革命性的变化。在此之前,索拉非尼(SOR)作为标准的一线治疗已经沿用了十年之久。本研究旨在评估SOR时代(2008-2018)与后SOR时代(2018-2021)治疗肝细胞癌患者的疗效,其中后SOR时代的主要一线治疗为仑伐替尼或A + B。

  本研究纳入了接受一线全身治疗的肝细胞癌患者,并对他们的生存结果进行了回顾性分析,包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)以及临床医生评估的缓解率(RR)。

  在372名患者中,230名患者在SOR时代接受治疗,而142名患者在后SOR时代接受治疗。SOR时代和后SOR时代患者群体的人口学和临床特征如下:中位年龄分别为63岁和64岁,男性患者比例分别为80%和81%,东亚种族患者比例分别为24%和11%。在接受全身治疗之前,两个时代的患者中分别有40%和33%接受了经动脉化疗栓塞(TACE),7%和9%接受了经动脉放射性栓塞(TARE),3%和14%接受了立体定向放疗(SBRT)。在后SOR时代,患者接受A+B(23%)、LEN(51%)和SOR(23%)作为一线治疗。结果显示,RR(15% vs. 26%;p = 0.02)、中位PFS(3.8个月 vs. 7.9个月;p < 0.0001)和中位OS(9.8个月 vs. 17.0个月;p < 0.0001)均有统计学上的显著改善。

  在这项回顾性多中心现实世界研究中,与SOR时代相比,后SOR时代接受治疗的肝细胞癌患者(其中仑伐替尼和A + B是常用的一线治疗)表现出更好的OS、PFS和RR。

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