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针对除寡转移之外的肝细胞癌（HCC）的治疗策略相对有限，而晚期肝细胞癌全身治疗的最佳顺序尚待明确。本研究旨在评估同步仑伐替尼联合PD-1抑制剂对寡转移以外的晚期肝细胞癌患者的治疗效果。
共有232名患者参与了我们的回顾性研究。根据患者接受治疗的不同，我们将其分为三组：(a) 仑伐替尼同时联合PD-1抑制剂组（同步组，n=58）；(b) 在肿瘤进展前接受PD-1抑制剂并持续给予仑伐替尼组（PD前组，n=77）；(c) 肿瘤进展后接受PD-1抑制剂治疗组（PD后组，n=97）。我们分析了这三组的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。
研究结果显示，同步组患者的估计6、12、18和24个月的OS率分别为100%、93.1%、63.4%、48.3%，而PD前组的OS率分别为100%、78%、36.3%、23.6%，PD后组的OS率分别为99%、61.2%、22.1%、7.5%。三组患者在同时使用PD-1抑制剂后，OS率明显提高（P < 0.001）。在PFS方面，PD后组患者的估计3、6、9和12个月的PFS率为89.6%、44.8%、24.6%、6%，PD前组为90.9%、59.7%、27.3%、12.4%，同步组则分别为98.3%、81%、51.7%、39.7%。三组间PFS率的差异显著（P < 0.001）。
本研究表明，仑伐替尼和PD-1抑制剂的同步给药可以显著提高晚期肝细胞癌患者的生存率。这一同步组合策略可能为除寡转移之外的肝细胞癌患者提供一种有前景的治疗选择。
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