Janus激酶（JAK）抑制剂最近已获得FDA批准，并广泛用于特应性皮炎患者的治疗。然而，关于JAK抑制剂在这类患者中的全面安全性分析尚显不足。

　　为了更深入地了解这一问题，一项研究纳入了14项随机对照试验进行了综合分析。这些试验中涉及的JAK抑制剂包括阿布昔替尼（abrocitinib，剂量为10、30、100和200mg）、巴瑞替尼（baricitinib，剂量为1、2和4mg）以及乌帕替尼（upadacitinib，剂量为7.5、15和30mg）。

　　阿布昔替尼是一种高选择性JAK1抑制剂，用于治疗中重度特应性皮炎。在一项3期随机、双盲、安慰剂对照研究中，阿布昔替尼展现了良好的安全性和疗效。研究纳入了患有中度至重度特应性皮炎的青少年（12至17岁），参与者被随机分配接受每日一次口服阿布昔替尼（200毫克或100毫克）或安慰剂联合局部治疗12周。结果显示：

　　疗效：与安慰剂组相比，接受阿布昔替尼治疗的患者中更多实现了IGA 0/1反应（46.2%和41.6% vs 24.5%）和EASI-75（72.0%和68.5% vs 41.5%）。

　　安全性：阿布昔替尼组的不良事件包括恶心（200mg组17例，100mg组7例），疱疹相关的不良事件很少发生。总体上，阿布昔替尼的安全性可接受。

　　巴瑞替尼是一种每日口服一次的选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂，用于治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病，包括特应性皮炎。在JADE COMPARE这项3期研究中，巴瑞替尼的安全性和疗效得到了验证：

　　疗效：与安慰剂组相比，巴瑞替尼（200mg和100mg）治疗组在第12周时IGA应答的患者比例分别为48.4%和36.6%，显著高于安慰剂组的14.0%。

　　安全性：巴瑞替尼组的主要不良事件包括鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染和流感，恶心发生率分别为11.1%（200mg组）和4.2%（100mg组），痤疮发生率分别为6.6%和2.9%。没有报告恶性肿瘤、静脉血栓栓塞事件或治疗相关死亡。

　　乌帕替尼是一种口服小分子靶向药物，用于治疗中度至重度特应性皮炎。其临床试验数据显示，乌帕替尼在疗效和安全性方面均表现优异：

　　疗效：在临床试验中，乌帕替尼治疗特应性皮炎患者达到EASI 90和WP-NRS 0/1的比例显著高于达必妥（Dupilumab）。具体来说，EASI 90比例乌帕替尼为19.9%，而达必妥为8.9%；WP-NRS 0/1比例乌帕替尼为30.2%，达必妥为15.5%。

　　安全性：乌帕替尼的安全性与之前公布的数据一致，未出现新的安全问题。最常见的不良事件为鼻咽炎，严重不良事件发生率与达必妥相同（0.9%），未报告恶性肿瘤、重大心脏不良事件、静脉血栓栓塞事件或治疗相关死亡。

　　研究结果显示，在接受这些JAK抑制剂治疗的患者中，带状疱疹、头痛、痤疮、血肌酐磷酸激酶升高和恶心的风险显著增加。然而，严重感染、非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）、NMSC以外的恶性肿瘤、主要不良心血管事件、静脉血栓栓塞和鼻咽炎的风险并未显著增加。

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