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辅助EGFR-TKI对切除的非小细胞肺癌患者的影响,奥希替尼能减少术后复发吗?奥希替尼2024年价格

  几十年来,基于顺铂的术后辅助化疗一直是完全切除的高危IB至IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗。然而,随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的出现,我们有必要比较其作为辅助疗法对切除的非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。

  为此,我们进行了荟萃分析,以生成无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的组合风险比(HR)(95%置信区间(CI))和疾病复发的风险比(RR)(95% CI)以及不良事件(AE)的数据。总共纳入了9项随机对照试验,涉及3098名患者。

  结果显示,辅助EGFR-TKIs可显著延长携带EGFR突变的切除非小细胞肺癌患者的DFS(HR 0.46,95% CI 0.29-0.72),但对OS没有影响(HR 0.87,95% CI 0.69-1.11)。亚组分析进一步证实,在大多数亚组中,包括不同的吸烟状况、EGFR突变类型、性别、年龄、东部肿瘤合作组表现状态和腺癌,辅助EGFR-TKIs在DFS方面均表现出优势。特别地,与第一代EGFR-TKI相比,奥希替尼(Osimertinib)在减少脑部复发方面表现出色(RR分别为0.12、95% CI 0.04-0.34与1.07、95% CI 0.64-1.78)。

  在安全性方面,不良反应通常是可控且可容忍的。然而,需要注意的是,严重(≥3级)不良反应的发生率有所增加,特别是腹泻(RR 5.68,95% CI 2.94-10.98)和皮疹(RR 27.74,95% CI 11.43-67.30)。

  综上所述,EGFR-TKIs辅助治疗可显著延长完全切除的早期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的DFS,但对OS没有影响。因此,辅助EGFR-TKI可能是切除早期EGFR突变非小细胞肺癌患者的重要治疗选择。

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