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MET扩增是实体瘤中常见的基因组畸变。为了评估多西紫杉醇联合赛沃替尼Savolitinib治疗的剂量限制毒性(DLT)和推荐的II期剂量(RP2D),一项研究得以开展。
在该研究中,多西紫杉醇以60 mg/m²的剂量通过静脉输注超过1小时,每3周一次,与赛沃替尼Savolitinib联合使用。赛沃替尼Savolitinib的剂量分为四个级别:1级,每日200 mg;2级,每日400 mg;3级,每日600 mg;以及一个高剂量组,每日4800 mg(此处原文可能存在笔误,通常不会有如此高的日剂量,可能是400 mg的误写,但按照原文逻辑进行修改)。总共有17名患者参加了这项研究,包括7名胃癌(GC)患者、5名黑色素瘤患者、3名肉瘤患者和2名直肠癌患者。值得注意的是,大多数患者(14/17)都接受过严格的预处理,即三线或以上治疗。
研究结果显示,在前三个剂量组(200 mg、400 mg、600 mg赛沃替尼Savolitinib+多西他赛60 mg/m²)中,没有发生DLT。然而,在第四个剂量组(800 mg赛沃替尼Savolitinib+多西他赛60 mg/m²)中,1例患者发生了3级全身水肿,需要强化治疗。
疗效方面,一名同时患有MET过表达(3+)和MET扩增(MET/CEP7比率7.3)的胃癌患者实现了297天的持久部分缓解。另一名MET扩增的胃癌患者(MET/CEP7比率7.6)也实现了297天的疾病稳定(此处原文存在笔误,应为具体天数,但按照原文逻辑“297天”可能是个例的表述,故保留)。
由于第四个剂量组(800 mg)中G4中性粒细胞减少症的发生率较高,研究团队推荐赛沃替尼Savolitinib600 mg每日一次联合多西他赛60 mg/m²作为II期试验的RP2D。总体而言,该联合疗法在MET扩增的胃癌患者中表现出非常有前途的抗肿瘤活性和持久的反应。
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