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本研究旨在全面评估转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）一线治疗方案的相对疗效与安全性。
研究纳入了确诊为转移性去势抵抗性前列腺癌且既往未接受过化疗或新型内分泌治疗的患者。主要评估指标为总生存期（OS），次要评估指标为严重不良事件（SAE）的发生率。
研究共纳入了7项随机对照试验，涉及6,641名患者。分析结果显示，与阿比特龙相比，多西他赛+泼尼松（DP）和卡巴他赛+泼尼松（CP）在OS方面均表现出显著改善。同时，与安慰剂相比，DP在OS方面与卡巴他赛20 mg/m²+泼尼松（C20P）和卡巴他赛25 mg/m²+泼尼松（C25P）展现出相当的效果。在SAE方面，DP和C20P均优于C25P，而C20P和DP之间则没有统计学上的显著差异。概率排名图进一步显示，C25P在OS方面排名最高，而DP在SAE方面表现最佳。
综上所述，本研究推荐卡巴他赛20 mg/m²+泼尼松（C20P）作为转移性去势抵抗性前列腺癌一线治疗的首选方案，其次是多西他赛+泼尼松（DP）。恩扎卢胺和阿比特龙则建议作为后续治疗选择。对于出现骨转移的患者，可以考虑使用Radium-223进行治疗。
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