一项最新研究对比了肝细胞癌患者在接受一线乐伐替尼或阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗后，针对疾病进展（PD）的不同二线治疗效果。

　　研究共纳入了1381名在一线治疗中出现PD的患者。其中，917名患者曾接受乐伐替尼作为一线治疗，而464名患者则接受过阿替利珠单抗联合贝伐单抗的一线治疗。

　　研究结果显示，49.6%的PD患者接受了二线治疗。对于一线乐伐替尼和阿替利珠单抗联合贝伐单抗治疗后的患者，其总生存期（OS）在二线治疗间并未显示出统计学上的差异（乐伐替尼：20.6个月；阿替利珠单抗联合贝伐单抗：15.7个月；p=0.12；风险比[HR]=0.80）。

　　进一步分析发现，在一线乐伐替尼治疗后，不同的二线治疗亚组之间并未显示出统计学上的差异（p=0.27）。然而，接受经动脉化疗栓塞（TACE）的患者相较于接受索拉非尼治疗的患者，其OS显著更长（24.7个月与15.8个月，p<0.01；HR=0.64）。

　　在一线阿替利珠单抗联合贝伐单抗治疗后，不同的二线治疗亚组之间则显示出统计学上的差异（p<0.01）。其中，接受仑伐替尼治疗的患者（17.0个月）和接受TACE治疗的患者（15.9个月）的OS明显长于接受索拉非尼治疗的患者（14.2个月，p=0.01；HR=0.45和p<0.05；HR=0.46）。

　　综上所述，大约一半的肝细胞癌患者在接受一线乐伐替尼或阿替利珠单抗联合贝伐单抗治疗后会接受二线治疗。研究数据表明，在进展至阿替利珠单抗联合贝伐单抗的患者中，仑伐替尼是实现最长OS的全身治疗选择；而在进展至乐伐替尼的患者中，免疫疗法则可能成为实现最长OS的优选方案。

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