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本研究旨在通过与雄激素剥夺疗法(ADT)单一疗法或雄激素剥夺疗法(ADT)加卡巴他赛(CAB)进行比较,探讨前期多西他赛(DOC)或阿比特龙(ABI)加泼尼松龙强化治疗对转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)患者生存结果的影响。
我们比较了278名接受预先DOC(92名患者)或预先阿比特龙(186名患者)的CHAARTED大容量患者的结果,与354名接受ADT或ADT加CAB的患者的结果。通过倾向性评分匹配(PSM)方法,我们评估了去势抵抗性前列腺癌无癌生存期(CRPCFS)和总生存期(OS)。
PSM后,三组之间的患者分布达到平衡。在1:1 PSM后,接受前期阿比特龙的患者的CRPCFS明显优于接受ADT/CAB或前期DOC的患者[风险比(HR)0.39;95%置信区间(CI)0.27-0.56 vs HR 0.50;95% CI 0.30-0.82]。然而,前期DOC组和ADT/CAB组之间在CRPCFS上未观察到显著差异(HR 0.75;95% CI 0.50-1.12)。接受前期DOC和前期阿比特龙的患者相比接受ADT/CAB的患者具有显著更好的OS(分别为HR 0.54;95% CI 0.30-0.98 vs HR 0.49;95% CI 0.29-0.84)。然而,在前期阿比特龙和前期DOC之间未观察到OS存在显著差异(风险比0.84;95% CI 0.34-2.06)。
综上所述,对于PSM后的大容量转移性去势敏感型前列腺癌患者,与单独ADT或ADT加CAB相比,前期DOC或前期阿比特龙强化治疗可促进更好的OS。然而,在前期DOC和前期阿比特龙之间未观察到OS的显著差异。
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