与化疗（PCT）相比，他拉唑帕利在治疗种系BRCA1/2突变、HER2阴性的晚期乳腺癌（ABC）患者时，能显著延长患者的无进展生存期（PFS）。那么，他拉唑帕利在治疗这类乳腺癌时，其副作用表现如何呢？

　　一项研究纳入了412名患者，他们接受了至少一剂他拉唑帕利（n=286）或PCT（n=126）。研究对不良事件（AE）进行了全面评估，包括所选不良反应的发生时间、持续时间和潜在重叠情况。同时，还分析了他拉唑帕利血浆暴露与≥3级贫血之间的关系，以及剂量减少对PFS的影响。

　　研究结果显示，他拉唑帕利最常见的不良反应是血液学毒性（195例[68.2%]患者），这通常发生在接受治疗后的前3-4个月内。双臂的3-4级贫血症状持续约7天，且他拉唑帕利很少导致重叠的3-4级血液学不良反应。较高的他拉唑帕利暴露水平与≥3级贫血相关。因血液学不良反应而永久停用他拉唑帕利的比例较低（<2%）。

　　总共有150名（52.4%）接受他拉唑帕利治疗的患者出现了与剂量减少相关的不良反应。血液学毒性可以通过支持性护理药物（包括输血）和剂量调整来有效控制。在患有贫血或恶心和/或呕吐不良反应的患者中，患者报告结果（PRO）更青睐他拉唑帕利。与化疗相比，在治疗紧急期后，他拉唑帕利通常与较低的住院率和支持性护理药物使用率相关。

　　与gBRCA突变ABC的化疗相比，他拉唑帕利展现出了优越的疗效、良好的PRO和较低的医疗资源使用率（HRU）。通过剂量调整和支持治疗，他拉唑帕利的毒性是可以控制的。

　　总体而言，他拉唑帕利对于种系BRCA突变、HER2阴性的晚期乳腺癌患者具有良好的耐受性。其常见毒性主要为血液学毒性，但很少导致永久停药（<2%的患者因血液学毒性而停药）。血液学毒性通常发生在治疗的前3-4个月内，并可通过剂量调整和支持性护理措施进行有效管理。显著的疗效益处、改善的患者报告结果以及可耐受的安全性，支持将他拉唑帕利纳入生殖系BRCA突变的局部晚期/转移性乳腺癌的常规治疗选择中。

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