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考比替尼Cobimetinib联合阿替利珠单抗Atezolizumab治疗先前接受PD-1抑制剂治疗后进展的晚期BRAF V600野生型黑色素瘤患者的疗效如何?

  本研究旨在评估考比替尼Cobimetinib联合阿替利珠单抗Atezolizumab治疗先前接受抗程序性死亡1(PD-1)治疗后病情进展的晚期BRAF V600野生型黑色素瘤患者的疗效和安全性。

  这是一项1b期、开放标签、国际多中心的研究,共招募了3个队列的患者。在此,报告了A组和B组中先前接受抗PD-1治疗后病情进展的患者的数据。A队列中的患者接受考比替尼Cobimetinib 60mg每天一次,持续21天,然后休息7天,同时每两周静脉注射阿替利珠单抗Atezolizumab 840mg。B队列中的患者接受与A队列相同的给药方案,但在第1周期中,患者仅在第15天开始注射阿替利珠单抗Atezolizumab之前的前14天接受考比替尼Cobimetinib治疗。本研究的主要终点是客观缓解率和疾病控制率,次要终点包括缓解持续时间、无进展生存期和总生存期。

  共有103名患者入组本研究。中位随访时间为6.9个月(四分位数范围,4.8-10.1个月)。研究结果显示,客观缓解率为14.6%,疾病控制率为38.8%(95%置信区间,29.39-48.94%)。中位缓解持续时间、无进展生存期和总生存期分别为12.7个月、3.8个月和14.7个月。最常见的不良事件包括腹泻(75/103;72.8%)、痤疮样皮炎(57/103;55.3%)和恶心(52/103;50.5%)。在研究期间,34名患者(33.0%)死亡,其中33名(91.7%)死于疾病进展,1名(1%)死于治疗相关的食管炎。

  综上所述,对于在既往抗PD-1治疗期间或之后病情进展的晚期BRAF V600野生型黑色素瘤患者,考比替尼Cobimetinib联合阿替利珠单抗Atezolizumab治疗的疗效有限。

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