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布瓦西坦辅助治疗亚洲成年局灶性癫痫患者的疗效及副作用如何?布瓦西坦价格多少钱一盒?

  本研究旨在评估辅助性布瓦西坦(brivaracetam)对亚洲成年局灶性癫痫发作(FOS)患者的疗效、安全性和耐受性。研究对象为16至80岁之间,尽管目前正在使用1种或2种伴随抗癫痫药物(ASM)进行治疗,但仍出现局灶性癫痫发作(伴有/不伴有继发性全身性发作,即局灶性至双侧强直阵挛性癫痫发作)的患者。

  在8周的基线期后,患者按1:1:1的比例随机分配至安慰剂组、布瓦西坦50mg/天组或布瓦西坦200mg/天组,并进入为期12周的治疗期。主要评估指标包括:与安慰剂相比,28天局灶性癫痫发作频率降低的百分比;局灶性癫痫发作频率的50%应答率;局灶性癫痫发作频率较基线降低的中位数百分比;以及治疗期间无癫痫发作的患者比例(次要指标)。主要安全终点包括:治疗中出现的不良事件(TEAE)的发生率;导致停药的TEAE;以及严重的TEAE。

  本研究中,448/449名随机患者(平均年龄34.5岁,53.8%为女性)接受了至少一剂研究药物(安慰剂/布瓦西坦50mg/天/布瓦西坦200mg/天:n=149/151/148)。结果显示,与安慰剂相比,布瓦西坦50mg/天和200mg/天时,28天调整后的局灶性癫痫发作频率分别降低了24.5%(p=0.0005)和33.4%(p<0.0001)。50%应答率分别为19.0%(安慰剂)、41.1%(布瓦西坦50mg/天)和49.3%(布瓦西坦200mg/天)(与安慰剂相比,两个布瓦西坦组的p值均<0.0001)。在服用安慰剂/布瓦西坦50mg/天/布瓦西坦200mg/天的患者中,FOS频率较基线降低的中位百分比分别为21.3%/38.9%/46.7%。

  在治疗期间,分别有0、7(4.6%)和10(6.8%)名患者被分类为无癫痫发作(p=0.0146/p=0.0017,分别与安慰剂相比)。安慰剂组患者(58.4%)和所有接受布瓦西坦治疗的患者(58.5%)的不良反应发生率相似;布瓦西坦50mg/天和200mg/天的不良反应发生率分别为57.0%和60.1%。

  总体而言,服用安慰剂的患者中有0.7%报告了严重的TEAE,而所有服用布瓦西坦的患者中有2.0%报告了严重的TEAE(布瓦西坦50mg/天和200mg/天的发生率分别为1.3%和2.7%)。所有接受布瓦西坦治疗的患者中,有33.1%报告了药物相关的TEAE(布瓦西坦50mg/天和200mg/天的发生率分别为26.5%和39.9%),而安慰剂组患者中有4.7%。因不良反应停药的患者比例在安慰剂组为3.0%,在布瓦西坦50mg/天和200mg/天组分别为2.6%和3.4%。

  综上所述,辅助性布瓦西坦对亚洲成年局灶性癫痫发作患者有效且耐受性良好。其功效和安全性与主要针对非亚洲人群的布瓦西坦研究结果一致。

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