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本文旨在评估辅助性布瓦西坦（brivaracetam）对于患有局灶性癫痫发作的成年人的疗效和耐受性，特别关注在治疗方案中包含特定伴随抗癫痫药物（ASM）的情况。
研究纳入了使用布瓦西坦（50-200 mg/天）或安慰剂治疗的未受控局灶性癫痫发作患者。分析了九种伴随的ASM：卡马西平（CBZ）、拉莫三嗪（LTG）、丙戊酸（VPA）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）、苯妥英（PHT）、拉科酰胺（LCM）、氯巴扎姆（CLB）和苯巴比妥（PHB）。
与安慰剂相比，布瓦西坦在每28天局灶性癫痫发作频率的降低上表现出显著优势，降低范围从伴随OXC的11.7%到伴随PHB的33.5%。布瓦西坦治疗组患者每28天局灶性癫痫发作频率相对于基线的中位下降百分比为25.5%至42.8%，而安慰剂组为4.4%至21.2%。此外，布瓦西坦患者的50%应答率为31.9%至44.9%，安慰剂组则为11.4%至25.2%。在接受布瓦西坦治疗的患者中，无癫痫发作的比例从伴随PHT的1.4%到伴随LCM的12.5%不等，而服用安慰剂的患者无癫痫发作的比例为0%至1.2%。与安慰剂相比，布瓦西坦在所有疗效终点上均表现出数值上的优势。
在不良事件方面，接受布瓦西坦或安慰剂的患者中，根据特定伴随ASM的亚组分析，治疗中出现的不良事件（TEAE）的总体发生率总体相似，范围分别为60.8%至74.5%和53.8%至66.7%。然而，与安慰剂组相比，使用布瓦西坦的患者中与药物相关的不良反应数值更高，范围从35.2%至48.3%，安慰剂组则为23.9%至37.1%。在各亚组中，服用布瓦西坦的患者因不良反应导致的停药率为2.9%至13.3%，而服用安慰剂的患者为0%至5.7%。
综上所述，无论治疗方案中使用何种特定的伴随ASM，布瓦西坦均表现出显著的疗效和良好的耐受性。这些数据表明，对于局灶性癫痫发作的患者，布瓦西坦能够为多种ASM提供额外的疗效支持。
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