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艾伏尼布Ivosidenib(AG-120)是一种创新的口服药物,它通过精准抑制突变型异柠檬酸脱氢酶1(IDH1;简称mIDH1)来遏制致癌代谢物2-羟基戊二酸的产生。
近期一项研究纳入了34名新确诊的急性髓性白血病(AML)患者,这些患者由于各种因素不适宜接受标准治疗,因此他们每天服用500mg的艾伏尼布Ivosidenib。患者的中位年龄为76.5岁,其中26名患者(占76%)患有继发性AML,而16名患者(占47%)因之前的血液疾病已接受过一种或多种低甲基化药物治疗。
在研究过程中,最常见的不良事件包括腹泻(n=18;53%)、疲劳(n=16;47%)、恶心(n=13;38%)以及食欲下降(n=12;35%)。值得注意的是,有6名患者(占18%)报告出现了分化综合征(其中3名患者症状达到3级或以上[占9%]),但这一症状并未导致治疗中断。
研究结果显示,完全缓解(CR)加部分血液学恢复(CRh)的总体缓解率达到了42.4%(95%置信区间[CI],25.5%至60.8%),而单纯的CR率为30.3%(95% CI,15.6%至48.7%)。关于CR+CRh和CR的持续时间中位数尚未达到,但根据95% CI的下限估计,分别至少为4.6个月和4.2个月;在1年随访时,仍有61.5%和77.8%的患者保持在缓解状态。中位随访期为23.5个月(范围从0.6至40.9个月),而中位总生存期达到了12.6个月(95% CI,4.5至25.7个月)。在基线时依赖输血的21名患者(占63.6%)中,有9名(占42.9%)实现了输血独立。特别值得一提的是,在达到CR+CRh的14名患者中(包括5名CR和4名CRh),有9名患者的IDH1突变被完全清除。
综上所述,艾伏尼布Ivosidenib作为单一疗法,在新诊断的IDH1突变型急性髓性白血病患者中表现出了良好的耐受性,并能够有效诱导深度且持久的缓解,同时帮助患者实现输血独立。
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