本研究旨在确定塞利尼索Selinexor与泊马度胺和地塞米松（简称SPd）联用的最佳剂量。研究对比分析了两种每周一次的塞利尼索Selinexor方案（60mg和40mg）联合泊马度胺和地塞米松（分别简称为SPd-60和SPd-40）在治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）方面的疗效和安全性。

　　在SPd-40队列中，我们分析了28名患者（60.7%为男性，中位年龄67.5岁）。该组的总体缓解率为50%（95%置信区间[CI]为30.6-69.4%），其中28.6%（95% CI为13.2-48.7%）的患者获得了非常好的部分缓解或更好的疗效。在12个月的持续应答率方面，该组达到了83.3%（95% CI为64.7-100.0%），中位无进展生存期为18.4个月（95% CI为6.5个月至不可评估[NE]），而24个月的生存率为64.2%（95% CI为47.7-86.3%）。

　　相比之下，在SPd-60队列中，我们观察了20名患者（35.0%为男性，中位年龄65.5岁）。虽然该组的总体缓解率稍高，为65%（95% CI为40.8-84.6%），且有30.0%（95% CI为11.9-54.3%）的患者获得了非常好的部分缓解或更好的疗效，但其12个月的持续应答率较低，为28.1%（95% CI为8.9-88.8%），中位无进展生存期也较短，为9.5个月（95% CI为7.6个月至NE），24个月的生存率为51.1%（95% CI的数值原文中未完整给出，需进一步确认）。

　　在治疗过程中，两个队列均出现了一些治疗相关不良事件（不良事件），包括中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、疲劳、恶心和腹泻。值得注意的是，在SPd-60队列中，恶心和疲劳的发生率较高。

　　综上所述，全口服的SPd组合在治疗RRMM方面显示出初步的疗效，且总体上患者能够耐受。在对比两种剂量方案后，我们发现SPd-40方案在风险效益评估中表现更为优越。

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