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外分泌胰腺癌的发病机制在分子层面上通常涉及K-RAS、TP53、CDKN2A和SMAD4等基因的突变。其中，KRAS癌基因的激活是导致肿瘤细胞持续增殖的关键因素，它存在于约90%的不可切除或转移性胰腺腺癌病例中。特别值得注意的是，K-RAS基因的G12C变体在所有这些突变中占据了1-2%的比例。
以下是一个真实的临床案例：一名65岁的女性患者最初被诊断为T3N0M0期胰腺腺癌。她接受了6个周期的mFOLFIRINOX新辅助化疗，之后进行了Whipple手术。术后病理分期显示为T4N2。患者随后继续接受mFOLFIRINOX辅助治疗，但遗憾的是，她的病情在多线化疗过程中仍出现了进展。为了更精准地制定后续治疗方案，我们进行了下一代序列（NGS）面板的分子分析，结果揭示了KRAS G12C突变的存在。
基于这一突变状态，患者开始服用索托拉西布（Sotorasib）。在疾病进一步恶化之前，她的临床反应持续了大约11个月。这一病例表明，在KRAS G12C突变的胰腺癌患者中，超说明书使用索托拉西布（Sotorasib）作为四线治疗方案是有效的，并且患者对其的耐受性也相对良好。
索托拉西布sotorasib仿制药已在孟加拉、老挝等国家上市，如：孟加拉珠峰制药生产的sotoxen，孟加拉齐斯卡制药的Sotakras，老挝元素制药的Sotocare，老挝联合制药的Sotokras，老挝大熊制药的SOTOLDX，老挝卢修斯制药的LuciSot，如需购买Sotoxen或LuciSot，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。