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一名Kirsten Ras (KRAS)
G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者，通过接受KRAS靶向药物索托拉西布（Sotorasib）作为一线治疗，其体能状态得到显著改善，并呈现出混合反应。在疾病进展后，通过化疗联合免疫治疗，患者实现了部分缓解。这进一步提示我们，非小细胞肺癌中KRAS
G12C突变的免疫环境可能有助于免疫治疗的效果。
KRAS是最常见的突变基因之一，曾一度被认为是不可靶向的。然而，II期CodeBreak 100试验的结果显示，对于既往存在KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者，接受KRAS抑制剂索托拉西布（Sotorasib）治疗的中位无进展生存期（PFS）达到了6.8个月，总生存期（OS）为12.5个月。我们对患者的大脑、淋巴结（LN）和血液样本进行了新一代测序分析。
该患者在被诊断为东部肿瘤合作组（ECOG-PS）表现状态不佳的情况下，患有转移性KRAS G12C突变的肺腺癌。接受索托拉西布（Sotorasib）作为一线治疗后，患者表现出混合反应。值得注意的是，尽管索托拉西布（Sotorasib）治疗的5个月PFS并不出人意料，但患者的ECOG-PS评分从4分显著提升至1分。随后，通过培美曲塞联合派姆单抗治疗，患者实现了部分缓解（PR）。
此病例突显了索托拉西布（Sotorasib）作为一线治疗在晚期未经治疗的KRAS G12C突变患者中的卓越疗效。化疗联合免疫治疗的高效治疗结果进一步表明，KRAS G12C突变患者的免疫环境可能有助于免疫治疗的效果。
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