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鲁索替尼作为FDA批准的首个用于治疗骨髓增生性肿瘤的JAK抑制剂,已证实能有效控制症状并改善脾肿大。但长期使用后,多数患者会出现疾病进展。当前,菲卓替尼、莫洛替尼momelotinib和帕克替尼这三种新一代JAK抑制剂正在接受前瞻性评估。接下来,我们将深入探讨它们在治疗骨髓增殖性肿瘤中的潜在作用。
菲卓替尼对于未曾接受JAK抑制剂治疗的中危/高危骨髓纤维化患者,以及之前已接受过鲁索替尼治疗的患者,均显示出良好的疗效。正因如此,FDA最近已批准菲卓替尼用于这些适应症。
莫洛替尼momelotinib在改善中/高风险且未曾使用JAK抑制剂的骨髓纤维化患者的脾肿大方面,与鲁索替尼相比并未显现出明显优势。但值得注意的是,莫洛替尼momelotinib能显著提高患者的输血独立率。
帕克替尼则特别针对那些伴有明显基线贫血和血小板减少症的骨髓纤维化患者进行了研究。相关试验结果支持在患有严重血小板减少症的骨髓纤维化患者中使用帕克替尼。
尽管鲁索替尼为骨髓增生性肿瘤患者带来了症状缓解和脾肿大的改善,但多数患者最终仍会出现病情进展。因此,包括菲卓替尼、莫洛替尼momelotinib和帕克替尼在内的新一代JAK抑制剂正在进行深入的前瞻性评估,以确定它们在骨髓增生性肿瘤治疗中的最佳应用。此外,JAK抑制剂的联合疗法以及其他新型研究疗法也正在积极探索之中,以期为患者提供更多有效的治疗选择。
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