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本研究通过一项多中心队列研究，深入探讨了生物疾病缓解抗风湿药物（bDMARD）和Janus激酶抑制剂（JAKi）单一疗法在治疗类风湿性关节炎（RA）中的有效性及药物耐受性。
研究纳入了那些未曾使用过传统合成DMARD且开始接受bDMARD或JAKi单药治疗的类风湿性关节炎患者。这些单药治疗方案具体包括白细胞介素6受体抑制剂（IL-6Ri）、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4免疫球蛋白（CTLA4Ig）、JAKi以及肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）。为了减少选择偏差，研究采用了基于多重倾向得分的逆概率加权（IPW）方法。通过使用带有IPW的线性混合效应模型，我们检查了24周时28个关节的疾病活动评分（DAS28）-红细胞沉降率（ESR）的变化情况，同时利用IPW Cox比例风险模型对比了不同单一疗法之间的药物保留效果。
研究共涵盖了635名患者的849个治疗疗程（其中IL-6Ri组218例，CTLA4Ig组183例，JAKi组92例，TNFi组356例）。主要研究结果显示，在第24周时，IL-6Ri组的DAS28-ESR变化差异相较于TNFi组低了-0.93（95% CI：-1.20至-0.66），而CTLA4Ig和JAKi组与TNFi组的差异则并不显著。此外，与TNFi相比，使用IL-6Ri的患者总体停药率显著降低（风险比=0.55[0.39-0.78]，P=0.001）。至于CTLA4Ig和JAKi，它们的药物保留率与TNFi相当。
综上所述，在经过IPW调整以减少选择偏倚的分析中，我们发现IL-6Ri单一疗法在治疗效果和药物保留方面均优于TNFi单一疗法。然而，在CTLA4Ig、JAKi和TNFi这三种单一疗法之间，我们并未观察到显著的疗效差异。
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