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对于难治性溃疡性结肠炎（UC）患者，选择性Janus激酶（JAK）抑制剂或强化粒细胞和单核细胞吸附分离术（GMA）的单一治疗策略的应用受到限制。迄今为止，尚无研究详细探讨乌帕替尼（UPA）与每周两次的强化GMA联合治疗，对于对传统药物和阿达木单抗均产生耐药性的顽固性溃疡性结肠炎的治疗效果，包括组织病理学评估及其安全性。本研究通过回顾性方式，深入分析了UPA联合强化GMA的10周联合诱导治疗方案，在顽固性溃疡性结肠炎患者中的临床和组织病理学效果。
研究共纳入8名接受UPA与强化GMA联合治疗的患者，其中中度UC患者1名，重度UC患者7名。经过10周的治疗，半数患者达到了临床缓解的标准。从组织病理学角度看，62.5%的患者在内镜下显示出粘膜改善，而12.5%的患者实现了粘膜愈合。
在研究中，有一名患者因对UPA不耐受而在第10周退出治疗。在排除该患者后，我们观察到，与基线数据相比，10周时的平均完整Mayo评分、内镜分项评分以及C反应蛋白浓度均显著降低。具体来说，平均完整Mayo评分从11.43±0.37降至2.28±0.77（P<0.03），内镜分项评分从3±0降至1.14±0.34（P<0.03），而C反应蛋白浓度则从1.29±0.70 mg/dL降至0.03±0.008mg/dL（P<0.05）。
在安全性方面，我们观察到部分患者出现了不良事件，包括一名患者出现带状疱疹，一名患者肌酐磷酸激酶暂时升高，还有一名患者出现贫血。另外，有一名患者因UPA导致的暂时性味觉异常而在第4周停止了联合治疗。
综上所述，对于传统药物和抗肿瘤坏死因子-α抗体治疗均无效的顽固性溃疡性结肠炎患者，UPA与强化GMA的联合治疗方案可能是一种有效的选择，能够带来令人满意的临床缓解和组织病理学改善，同时其安全性也值得进一步关注和评估。
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