肺腺癌作为一种常见且死亡率较高的癌症，其中表皮生长因子受体（EGFR）的突变是一个重要的治疗靶点。针对这一突变，口服EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）已显示出显著的治疗效果。然而，EGFR-TKI治疗最终往往会导致耐药性，其中最常见的是T790M突变。此突变不仅是预测第一代和第二代EGFR-TKI耐药性的关键生物标志物，而且对奥希替尼具有敏感性。研究显示，接受奥希替尼治疗的获得性T790M患者的预后明显优于接受化疗的患者，因此，T790M突变在决定后续治疗方案和评估预后方面具有至关重要的作用。

　　鉴于以往基于小样本的研究报告的T790突变率存在较大差异，我们进行了一项荟萃分析，以更准确地评估EGFR-TKI治疗后的T790M突变率。我们系统地回顾了多个电子数据库，对比分析了第一代（包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼）和第二代（包括阿法替尼和达克替尼）EGFR-TKI治疗后的T790M突变率。

　　在我们的研究中，共筛选了518项研究，并最终纳入了29项进行深入分析。结果显示，与阿法替尼相比，厄洛替尼和吉非替尼治疗后观察到T790M突变率明显较高。具体而言，厄洛替尼治疗后的T790M突变率比值比（OR）为1.48（95%置信区间[CI]：1.09-2.00），吉非替尼为1.45（95% CI：1.11-1.90）。相比之下，埃克替尼治疗后的T790M突变率与阿法替尼相当（OR = 0.91，95% CI：0.46-1.79）。值得注意的是，阿法替尼的T790M突变率（33%）显著低于吉非替尼（49%）和厄洛替尼（47%）（p < 0.001）。此外，我们还发现，所有患者中，亚洲人群的获得性T790M突变率（43%）略低于白人人群（47%）。

　　综上所述，厄洛替尼和吉非替尼治疗后出现T790M突变的几率高于阿法替尼。由于奥希替尼在T790M突变患者中表现出良好的预后效果，因此这一突变的检测具有重要的临床意义。奥希替尼仿制药有老挝卢修斯制药的LuciOsim，老挝东盟制药Osiem，老挝第二制药厂PHOSIMER孟加拉碧康制药tagrix，孟加拉珠峰制药OSIMERT，孟加拉incepta药厂OSICENT，孟加拉耀品国际OSINIB，等，如需购买奥希替尼原研药或者仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。