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氨己烯酸（VGB）治疗婴儿癫痫痉挛综合征（IESS）中的疗效如何？
为了深入分析，我们纳入了所有关于使用氨己烯酸治疗IESS的随机对照试验（RCT）和观察性研究（OS），并对这些数据进行了逐一分析。主要关注的疗效指标是癫痫痉挛（ES）的停止情况。通过对比五项RCT和九项OS的数据，我们比较了氨己烯酸与激素单一疗法在治疗IESS方面的效果。
经过对五项RCT数据的荟萃分析，结果显示，对于新发的IESS患者，激素单药治疗在控制癫痫痉挛方面显著优于氨己烯酸单药治疗（OR = 0.37，95% CI = 0.20-0.67）。同时，九个OS的荟萃分析结果也与RCT的结果相吻合（OR = 0.61，95% CI = 0.43-0.85），进一步支持了激素单药治疗的优越性。
然而，在特定亚群的分析中，我们发现氨己烯酸对于由结节性硬化症（TSC）引起的IESS患者表现出更高的疗效（5个OS，OR = 5.59，95% CI = 2.17-14.41）。这一发现提示我们，在针对TSC相关IESS的治疗中，氨己烯酸可能是一个更为合适的选择。
另外，我们也探讨了氨己烯酸联合激素治疗与激素单一治疗在IESS中的疗效对比。分析结果显示，这两种治疗方案在控制癫痫痉挛方面并无显著差异（两项RCT，OR = 0.75，95% CI = 0.09-6.45）。这表明，与激素单一治疗相比，联合使用氨己烯酸并不能明显提高癫痫痉挛的控制率。
综上所述，对于非TSC相关的IESS，激素单一疗法在控制癫痫痉挛方面表现出更优的疗效。然而，在TSC引起的IESS患者中，氨己烯酸则显示出其独特的治疗优势，可作为首选治疗方案。
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