氨己烯酸（vigabatrin）治疗癫痫的成人常用剂量说明

　　初始剂量：每日两次，每次500mg，口服。

　　· 根据个体反应，每周可增加500mg的剂量。

　　· 维持剂量为每日两次，每次1500mg，口服。

　　治疗原则：

　　· 使用能达到临床目标的最低剂量和最短暴露时间。

　　· 临床研究显示，每日6000mg的剂量并未带来额外益处，反而与不良事件发生率增加相关。

　　使用注意：

　　· 对于难治性复杂部分性癫痫发作的患者，若开始治疗后3个月内未观察到明显临床改善，应考虑停药。若3个月内出现治疗失败的迹象，应立即停药。

　　· 氨己烯酸不适合作为复杂部分性癫痫发作的首选治疗药物。

　　适应症：

　　· 适用于那些对多种替代治疗反应不佳，且潜在治疗益处大于视力丧失风险的患者，作为难治性复杂部分性癫痫发作的辅助治疗药物。

　　氨己烯酸（vigabatrin）治疗婴儿痉挛症的儿科剂量说明

　　1个月至2岁婴幼儿：

　　初始剂量：每日两次，每次25mg/kg，口服。

　　· 剂量可每3天增加25至50mg/kg。

　　· 最大剂量为每日150mg/kg，分两次服用（即每日两次，每次75mg/kg）。

　　治疗原则：

　　· 使用能达到临床目标的最低剂量和最短暴露时间。

　　使用注意：

　　· 若开始治疗后2至4周内未观察到明显临床改善，应考虑停药。若早期出现治疗失败的迹象，应立即停药。

　　适应症：

　　· 适用于1个月至2岁，且潜在治疗益处大于视力丧失风险的婴儿痉挛症患者，可作为单一疗法。

　　氨己烯酸（vigabatrin）治疗儿童癫痫的剂量说明

　　10至16岁，体重在25至60kg的儿童：

　　初始剂量：每日两次，每次250mg，口服。

　　· 根据反应，每周可增加500mg的剂量。

　　· 维持剂量为每日两次，每次1000mg，口服。

　　10至16岁，体重超过60kg或17岁及以上的患者：

　　初始剂量：每日两次，每次500mg，口服。

　　· 根据反应，每周可增加500mg的剂量。

　　· 维持剂量为每日两次，每次1500mg，口服。

　　使用原则与适应症同成人剂量说明。

　　肾脏剂量调整建议：

　　· 轻度肾功能不全（CrCl 50至80mL/min）：减少25%的剂量。

　　· 中度肾功能不全（CrCl 31至50mL/min）：减少50%的剂量。

　　· 重度肾功能不全（CrCl 10至30mL/min）：减少75%的剂量。

　　老年人使用注意：

　　· 老年人使用时应谨慎选择剂量，并考虑进行肾功能监测。

　　停药建议：

　　· 若症状未得到缓解，应停药。

　　· 难治性复杂部分性癫痫发作患者，若3个月内未观察到临床改善或治疗失败迹象明显，应立即停药。

　　· 婴儿痉挛症患者，若2至4周内未观察到临床改善或治疗失败迹象明显，应停药。

　　停药方法：

　　· 成人：每周减少1000mg/天的剂量。

　　· 较大儿童：每周减少每日剂量的三分之一。

　　· 婴儿痉挛症患者：每3至4天减少25至50mg/kg的剂量。

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