布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）与伊布替尼Ibrutinib的结合为慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗开辟了新的途径。然而，部分患者因不良反应而无法持续接受这种治疗。为此，新一代更具针对性和耐受性的BTK抑制剂，如阿可替尼Acalabrutinib，应运而生。

　　阿可替尼Acalabrutinib是一种不可逆的第二代BTKi，它通过共价键抑制BTK，相较于伊布替尼Ibrutinib，其选择性更为优越。为了更全面地了解阿可替尼Acalabrutinib在治疗复发/难治性（R/R）CLL中的疗效和安全性，我们进行了深入的研究。

　　采用PICOS模型和PRISMA指南，我们对PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库进行了关键词检索，包括“阿可替尼Acalabrutinib”、“阿可替尼Acalabrutinib单药治疗”、“酪氨酸激酶抑制剂”以及“复发/难治性（R/R）CLL”。在初步文献筛选后，我们选择了12项研究进行荟萃分析。

　　经过详细的数据分析和荟萃回归模型构建，我们得出了以下结果：

　　· 总体缓解率（ORR）为82%（95% CI 74%-90%）

　　· 完全缓解率（CR）为4%（95% CI 2%-6%）

　　· 死亡率为12%（95% CI 6%-19%）

　　· 因不良反应导致的死亡率为7%（95% CI 3%-10%）

　　在安全性方面：

　　· 肺炎导致的死亡率为2%（95% CI 1%-3%）

　　· CLL进展导致的死亡率为4%（95% CI 2%-6%）

　　· 中性粒细胞减少症（≥3级）的发生率为18%（95% CI 15%-20%）

　　· 血小板减少（≥3级）为7%（95% CI 4%-11%）

　　· 贫血（≥3级）为9%（95% CI 6%-12%）

　　· 严重肺炎（≥3级）为10%（95% CI 6%-14%）

　　· 房颤的发生率为7%（95% CI 3%-11%）

　　综上所述，阿可替尼Acalabrutinib在治疗复发/难治性慢性淋巴细胞白血病中展现出显著的疗效，并且其不良反应率是可以接受的。这为复发/难治性CLL患者提供了新的治疗选择。

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