口服抗病毒药物（OAV）在COVID-19治疗中已得到广泛应用，但其对抗Omicron变异株，特别是在已接种疫苗的高风险个体中的有效性证据仍显不足。

　　本研究对在BA.4/5 Omicron波期间确诊的、年龄70岁及以上且已接种疫苗的COVID-19患者进行了回顾性研究。患者接受了帕克洛维（奈玛特韦/利托那韦）或莫努匹韦作为唯一治疗手段。通过数据链接和逻辑回归模型，我们评估了治疗与死亡及住院之间的关联性，并与未接受治疗的患者进行了对比。

　　在涉及死亡率的研究人群中，共有38,933名个体，其中13.5%（n=5250）接受了帕克洛维（奈玛特韦/利托那韦）治疗，51.3%（n=19,962）接受了莫努匹韦治疗，而35.2%（n=13,721）未接受任何治疗。结果显示，接受治疗与死亡几率降低57%（OR=0.43，95% CI 0.36-0.51）相关。具体而言，帕克洛维（奈玛特韦/利托那韦）治疗与死亡几率降低73%（OR=0.27，95% CI 0.17-0.40）相关，而莫努匹韦治疗与死亡几率降低55%（OR=0.45，95% CI 0.38-0.54）相关。此外，治疗还与住院几率降低31%（OR=0.69，95% CI 0.55-0.86）相关。帕克洛维（奈玛特韦/利托那韦）使住院几率降低40%（OR=0.60，95% CI 0.43-0.83），莫努匹韦使住院几率降低29%（OR=0.71，95% CI 0.58-0.87）。值得注意的是，诊断后1天内接受治疗的病例，其死亡几率降低了61%（OR=0.39，95% CI 0.33-0.46），而延迟4天或以上接受治疗的病例，其死亡几率仅降低了33%（OR=0.67，95% CI 0.44-0.97）。

　　综上所述，在Omicron变异株流行的时代，使用帕克洛维（奈玛特韦/利托那韦）或莫努匹韦治疗与接种疫苗的70岁以上个体的死亡和住院率减少显著相关。因此，及时且公平地使用OAV进行治疗是抗击COVID-19的重要策略。

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