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帕克洛维（Nirmatrelvir-ritonavir）和莫努匹拉韦（Molnupiravir）是针对轻度COVID-19开发的门诊抗病毒药物。然而，关于这两种药物在治疗住院COVID-19患者，特别是那些未接种疫苗且患有慢性呼吸道疾病的成年患者中的疗效数据相对有限。
为了填补这一知识空白，我们在香港进行了一项全面的回顾性研究。该研究旨在比较帕克洛维和莫努匹拉韦在治疗患有中度COVID-19以及伴随哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张和间质性肺病的未接种疫苗成年患者中的疗效。研究数据覆盖了2022年2月16日至2023年3月15日的时间段。
研究共纳入了1354名患者，其中738名患者接受了帕克洛维治疗，而616名患者则接受了莫努匹拉韦治疗。结果显示，帕克洛维在降低90天死亡率方面表现出更高的疗效，调整后的风险比为0.508（95%置信区间[CI] = 0.314-0.822，p = 0.006）。此外，接受帕克洛维治疗的患者的住院时间也明显短于接受莫努匹拉韦治疗的患者。具体来说，帕克洛维组的中位住院时间为4天（四分位距[IQR] = 2-7天），而莫努匹拉韦组的中位住院时间为6天（IQR = 3-10天），两者差异显著（p值<0.001）。不过，在呼吸衰竭及严重呼吸衰竭的发生率上，两组患者之间并未发现统计学上的显著差异。
综上所述，对于因中度COVID-19住院且入院时无低氧血症的未接种疫苗的慢性呼吸道疾病成年患者而言，帕克洛维相较于莫努匹拉韦展现出更高的疗效。
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