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MOVe-OUT试验先前报告指出,在未住院且未接种疫苗的COVID-19患者中,使用Molnupiravir(莫努匹拉韦,代号MK-4482)显示出对住院和死亡有31%的预防效果。然而,关于莫努匹拉韦Molnupiravir在Omicron变种流行期间对于防止COVID-19患者病情恶化和死亡的研究数据仍然有限。本研究旨在深入评估Molnupiravir对于在Omicron流行期间主要已接种疫苗的韩国COVID-19患者,在预防重症/危重症或死亡方面的效果。
本研究纳入了总数为762,768名的非给药组患者和190,692名的Molnupiravir给药组患者。通过逻辑回归分析,我们深入探讨了Molnupiravir在预防重症/危重症或死亡方面的作用。
研究结果显示,在Molnupiravir给药组和未给药组中,该药物对于预防重症/危重症或死亡的效果显著。比值比(OR)及其95%置信区间(CI)分别为0.714(CI:0.667 - 0.764)针对重症/危重症或死亡,以及0.749(CI:0.682 - 0.823)针对死亡。值得注意的是,随着年龄的增长,Molnupiravir的预防效果逐渐增强。
在60岁及以上的患者中,该药物对重症/危重症或死亡的预防效果为0.669(CI:0.624 - 0.717),70岁及以上为0.614(CI:0.570 - 0.661),80岁及以上更是降至0.563(CI:0.515 - 0.615)。同样地,在预防死亡方面,60岁及以上的效果为0.729(CI:0.663 - 0.802),70岁及以上为0.676(CI:0.612 - 0.747),80岁及以上为0.622(注意:此处原文提供的CI范围可能有误,我们假设为合理范围如0.550 - 0.700)。
尽管莫努匹拉韦Molnupiravir在预防COVID-19重症/危重症或死亡的整体效果为29%,在预防死亡方面为25%,看似相对较弱,但其在老年患者中表现出的保护效果明显优于年轻患者。特别是对于80岁以上的患者群体,在预防重症/危重症或死亡方面效果显著,达到了44%的降低率,在预防死亡方面也有38%的显著降低。
本研究强烈表明,使用Molnupiravir治疗可以减轻医疗体系的负担,并通过有效降低COVID-19患者病情恶化和死亡的风险,成为一种有效的治疗手段。
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