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SADAL研究深入探讨了口服塞利尼索selinexor对于经过至少两轮全身治疗后复发和/或难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的治疗效果。在本项后续分析中，我们依据DLBCL的不同亚型，对SADAL研究的结果进行了细分，旨在明确DLBCL亚型对塞利尼索selinexor疗效和耐受性的影响。
我们针对134名SADAL研究中的患者，根据其DLBCL亚型，进行了总体缓解率（ORR）、总体生存期（OS）、治疗缓解持续时间、无进展生存期以及不良事件率的详尽分析。
结果显示，整个患者群的ORR为29.1%。在生发中心（GCB）与非GCB的DLBCL患者中，ORR表现相似，分别为31.7%和24.2%（P=0.45）。值得注意的是，转化的DLBCL相较于新发的DLBCL，显示出更高的ORR趋势，分别为38.7%和26.2%（P=0.23）。
尽管患者之前接受的治疗方案和基线特征相近，但C-MYC/BCL-2蛋白表达水平正常的DLBCL患者，其ORR显著更高，达到了46.2%，而相对应的是14.8%（P=0.012）。同时，这部分患者的OS也明显更长，中位OS达到了13.7个月，相比之下，C-MYC和BCL-2过表达的DLBCL患者的中位OS仅为5.1个月（风险比为0.43[95% CI，0.23-0.77]，P=0.004）。
特别值得一提的是，在C-MYC或BCL-2表达水平正常，且基线血红蛋白水平≥10g/dL的患者亚群中，ORR高达51.5%（n=47），中位OS更是延长至15.5个月，中位PFS也达到了4.6个月。
安全性方面，所有亚组的不良事件发生率相当，未观察到明显的亚型特异性不良反应。
综上所述，无论患者的生发中心B细胞类型或疾病起源如何，单药口服塞利尼索selinexor对于那些治疗选择受限的患者均展现出了显著的治疗效果。
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