在开始使用REZLIDHIA（奥鲁他尼布）治疗前，应对患者的血细胞计数和血液化学进行全面评估，包括肝功能测试。在治疗的前两个月，建议至少每周进行一次检查；第三个月，每隔一周检查一次；到了第四个月，每月检查一次，之后在治疗期间，每隔一个月检查一次。若发现任何异常情况，应及时进行处理。

　　若因药物毒性需要中断给药或减少剂量，请参考以下建议进行REZLIDHIA（奥鲁他尼布）的剂量调整：

　　REZLIDHIA（奥鲁他尼布）推荐剂量调整方案

　　· 不良反应等级：1级为轻度，2级为中度，3级为重度，4级为危及生命。

　　不良反应与建议操作

　　分化综合症：

　　· 若怀疑出现分化综合征，应立即暂停REZLIDHIA（奥鲁他尼布），直至体征和症状有所改善。

　　· 给予全身皮质类固醇并开始血流动力学监测，直至症状消退且持续至少3天。

　　· 分化综合征缓解后，恢复REZLIDHIA（奥鲁他尼布）150mg，每日两次的剂量。

　　· 若怀疑分化综合征复发，请暂停REZLIDHIA（奥鲁他尼布）并按照上述指南开始治疗。症状缓解后，REZLIDHIA（奥鲁他尼布）可以以每天一次150mg的减少剂量恢复至少7天，之后可以增加至每天两次150mg。

　　非感染性白细胞增多：

　　· 按照标准做法开始使用羟基脲进行治疗。

　　· 仅在白细胞增多症状改善或解决后，逐渐减少羟基脲的用量。

　　3级肝毒性：

　　· 暂停REZLIDHIA（奥鲁他尼布）并每周两次监测肝功能测试，直至实验室值恢复到基线或1级毒性。

　　· 以减少后的剂量150mg每日一次恢复REZLIDHIA（奥鲁他尼布）并继续监测；

　　· 如果肝毒性在至少28天内恢复到基线水平，则可增加至150mg，每天两次。

　　· 如果在每日一次150mg时再次出现3级肝毒性，则停用REZLIDHIA（奥鲁他尼布）。

　　4级肝毒性或AST或ALT＞3x ULN和总胆红素＞2x ULN和碱性磷酸酶＜2x ULN的情况（在没有明确的替代解释的情况下）：

　　· 永久停用REZLIDHIA（奥鲁他尼布）。

　　与治疗相关的其他3级或更高毒性：

　　· 中断REZLIDHIA（奥鲁他尼布）直至毒性降至2级或更低。

　　· 恢复REZLIDHIA（奥鲁他尼布）150mg，每日一次的剂量；

　　· 如果毒性在至少1周内缓解为1级或更低，则可增加至150mg，每日两次。

　　· 如果在每天一次150mg时再次出现3级或更高毒性，请停用REZLIDHIA（奥鲁他尼布）。

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