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阿替利珠单抗(Tecentriq)联合贝伐珠单抗(Avastin)在治疗晚期肝细胞癌(HCC)中表现出色。此前,晚期肝细胞癌患者主要接受如索拉非尼(Nexavar)等酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的治疗,虽然有一定疗效,但伴随的不良事件(AE)也较为明显。然而,阿替利珠单抗与贝伐单抗的联合疗法在临床试验中展示出了比传统TKI更高的缓解率。
在一项研究中,336名患者被随机分配到联合治疗组,而165名患者则接受了索拉非尼治疗。经过中位15.6个月的随访,联合治疗组的中位总生存期(OS)达到了19.2个月,显著长于索拉非尼组的13.4个月。同时,联合治疗组的中位无进展生存期(PFS)也延长至6.9个月,相比之下,索拉非尼组仅为4.3个月。此外,该联合疗法的毒性特征也表现得相对温和。
除了生存期的延长,研究还关注了患者报告的生活质量(QOL)结果。与索拉非尼相比,阿替利珠单抗与贝伐单抗的联合疗法降低了患者食欲不振、腹泻、疲劳和疼痛等常见癌症症状的恶化风险。特别是在疲劳和疼痛的疾病特异性症状量表上,联合疗法显示出显著的改善。尽管在黄疸方面未观察到统计学上的显著差异,但联合疗法在生活质量、角色功能和身体功能方面的平均评分变化均优于索拉非尼。
综上所述,阿替利珠单抗与贝伐单抗的联合疗法不仅在生存期方面表现出色,还显著提升了患者的生活质量,且毒性反应相对较轻。这一方案在PFS、OS、AE和QOL等多个方面均较索拉非尼有所改善,为晚期肝细胞癌患者提供了新的治疗选择。
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