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泼尼松在预防雄激素受体拮抗剂相关皮疹以及在治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）中的具体作用，目前尚不完全清晰。本研究旨在探讨阿帕他胺(Apalutamide)联合雄激素剥夺疗法（ADT）以及短程小剂量泼尼松在治疗mHSPC中的可行性。
研究方法为，所有患者均接受阿帕他胺与ADT的联合治疗，并根据是否口服泼尼松被分为两组（实验组与对照组）。本研究的主要观察终点是皮疹的发生率。次要终点则包括前列腺特异性抗原（PSA）较基线下降≥50%、PSA较基线下降≥90%以及PSA下降至≤0.2 ng/mL的患者比例。
共有83例患者参与本研究（泼尼松组41例，对照组42例）。在6个月的随访期间，泼尼松组患者的皮疹发生率显著低于对照组（17.1% vs. 38.1%，P=0.049）。然而，在其他不良事件发生率、因皮疹需要调整（减少、中断或停用）阿帕他胺剂量的患者人数，以及PSA下降≥50%、PSA下降≥90%和PSA≤0.2ng/mL的患者人数方面，两组间并未观察到显著差异。值得注意的是，所有糖尿病患者的血糖控制均保持稳定，且未出现与血糖相关的不良事件。
研究结果表明，在转移性激素敏感性前列腺癌患者中，采用阿帕他胺联合ADT治疗，并在此基础上加用短程小剂量泼尼松，可以有效降低皮疹的发生率，且不会增加其他不良事件的风险。这种联合治疗方案在临床实践中具有一定的可行性。
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