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在雄激素剥夺疗法(ADT)中添加阿帕他胺(Apalutamide)能够导致前列腺特异性抗原(PSA)的快速(3个月和6个月治疗)和深度下降(降至≤0.2
ng/ml或较基线下降≥90%)。在SPARTAN研究中,这种治疗方案改善了非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)患者的总体生存率,并降低了疾病进展的风险;在TITAN研究中,该方案则延长了转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)患者的健康相关生活质量(HRQoL)。
本研究旨在评估在SPARTAN和TITAN研究中,ADT联合阿帕他胺治疗后3个月和6个月时,PSA的快速、深度下降与患者自我报告结果(PRO)之间的关系。
我们比较了阿帕他胺联合ADT与安慰剂联合ADT的效果。
在SPARTAN研究的806名和TITAN研究的525名接受阿帕他胺治疗的患者中,中位治疗持续时间分别为32.9个月和39.3个月。在3个月时,实现PSA深度下降的患者,其FACT-P总分、FACT-P身体健康状况、BPI-SF最差疼痛强度或BFI最差疲劳强度的恶化时间更长。6个月时的PSA下降结果也呈现相似的趋势。然而,在解读这些结果时,需要考虑临床研究中患者特征的局限性。
研究结果显示,在非转移性去势抵抗性前列腺癌和mCSPC中,阿帕他胺联合ADT在3个月内实现PSA的深度和快速下降与整体HRQoL和身体健康的更长时间保持相关。
综上所述,晚期前列腺癌患者在接受3个月的阿帕他胺联合降低男性性激素的药物治疗后,能够实现前列腺特异性抗原的深度下降,并有助于维持患者的生活质量。
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