KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）是一种侵袭性的肺癌亚型，近年来，针对这一特定突变的靶向治疗药物，如sotorasib索托拉西布Lumakras和阿达格拉西布adagrasib，相继被开发并获批用于临床。然而，这些药物在治疗过程中可能会引发一系列不良反应，其中肝毒性是备受关注的问题。当前，关于在遭遇肝毒性时如何安全连续使用这类药物的研究数据仍然稀缺。

　　本病例报告旨在阐述一位KRAS G12C突变的转移性NSCLC患者的治疗经历。该患者在接受sotorasib索托拉西布Lumakras治疗后出现了复发性肝毒性，而后续改用阿达格拉西布adagrasib则未再出现此类毒性反应，更重要的是，患者随后实现了长期的癌症控制。此外，我们还首次观察到了与阿达格拉西布adagrasib治疗相关的一种新型副作用——光诱导皮肤色素沉着过度。

　　患者，男性，62岁，被诊断为KRAS G12C突变的转移性NSCLC。在接受了多轮化疗和免疫治疗后，病情仍持续进展。考虑到KRAS G12C的特异性突变，患者开始接受sotorasib索托拉西布Lumakras治疗。然而，不久后，患者出现明显的肝毒性反应，表现为转氨酶水平显著升高，这促使我们不得不中断治疗。

　　在仔细评估了患者的整体状况后，我们决定改用另一种KRAS G12C抑制剂——阿达格拉西布adagrasib。出乎意料的是，换药后患者的肝毒性反应完全消失，肝功能逐渐恢复正常。更令人欣喜的是，经过一段时间的阿达格拉西布adagrasib治疗，患者的肿瘤标志物水平显著降低，影像学检查也显示肿瘤病灶有明显缩小的趋势。

　　然而，在治疗过程中，我们注意到患者出现了一种新的皮肤反应。患者暴露在阳光下的皮肤区域出现了明显的色素沉着，这种现象在之前并未被报道过。我们推测这可能与阿达格拉西布adagrasib的药物特性有关，但具体机制尚需进一步研究。

　　本病例不仅提示了在KRAS G12C抑制剂治疗中遭遇肝毒性时的替代治疗策略，还揭示了一种新型的药物副作用。这为临床医生在治疗KRAS G12C突变的NSCLC患者时提供了新的参考和警示。未来，我们将继续关注患者的治疗反应和副作用情况，以期为这一特定患者群体提供更加精准和安全的治疗方案。

　　综上所述，本病例报告展示了一位KRAS G12C突变的转移性NSCLC患者在经历sotorasib索托拉西布Lumakras引起的肝毒性后，成功转用阿达格拉西布adagrasib并实现长期癌症控制的过程。同时，我们也报告了一种与阿达格拉西布adagrasib相关的新型皮肤副作用。这些发现对于优化KRAS G12C突变NSCLC患者的治疗策略具有重要意义。

　　索托拉西布sotorasib仿制药已在孟加拉、老挝等国家上市，如：孟加拉珠峰制药生产的sotoxen，孟加拉齐斯卡制药的Sotakras，老挝元素制药的Sotocare，老挝联合制药的Sotokras，老挝大熊制药的SOTOLDX，老挝卢修斯制药的LuciSot，如需购买Sotoxen或LuciSot，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。