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基底细胞癌（BCC）作为一种常见的皮肤癌类型，其转移率极低，仅为0.0028%或百万分之一，因此其相关死亡率常被忽略。然而，当BCC发生扩散时，其转移部位常涉及淋巴结、肺部及骨骼。如果肿瘤直径超过5厘米、属于复发性病变、位于面部或存在神经/血管周围侵犯，则被视为高风险或严重病例。
病例报告：患者为一名71岁的白人男性，有长达34年的皮肤癌病史。就诊时，患者向皮肤科医生报告左腋窝存在一个无痛、可移动且持续增长的肿块。活检结果确认其为转移性基底细胞癌。随后，患者接受了左腋窝淋巴结清扫术，术中发现神经、血管及肌肉周围存在癌细胞侵犯。经过精细的手术操作，这些受侵结构被成功切除，患者术后并未出现长期并发症。然而，患者拒绝了进一步的化疗建议。
在转移性基底细胞癌的治疗方案中，手术切除原发肿瘤是核心手段，并常辅以化疗和放射治疗。化疗方案通常结合5-FU、顺铂、长春新碱、依托泊苷、博来霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素等药物，近年来，维莫德吉和索立德吉也作为新的治疗选择出现。尽管经过手术切除和辅助化疗，转移性基底细胞癌的5年生存率仅为56%，10年生存率更是降低至27%。因此，提高生存率的最佳策略在于早期发现和施行边缘清晰的广泛手术切除，并结合化疗进行综合治疗。
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