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本研究旨在评估司美格鲁肽在治疗肥胖儿童中的疗效及耐受性。研究对象为接受司美格鲁肽治疗至少6个月的儿童,年龄介于10-18岁,体重指数(BMI)标准差评分(SDS)>2,且伴有与体重相关的合并症,如胰岛素抵抗(定义为稳态模型评估的胰岛素抵抗>4)、2型糖尿病、代谢相关的脂肪肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停或高血压等。
除了给予饮食和生活方式建议外,患者每周还需接受一次司美格鲁肽的注射治疗,剂量在8周内逐渐滴定至最终的1毫克。研究的主要评估指标包括体重变化、BMI SDS和体重百分比的变化。同时,我们也关注了治疗的副作用以及因副作用导致的治疗中断情况。
经过6个月的治疗后,我们发现BMI SDS(0.32±0.27,p<0.001)和体重(7.03±7.50 kg,p<0.001)均出现了显著的下降。平均总体重减轻百分比达到了6.4±6.3%(p<0.001)。对于能够提供12个月数据的14名患者,其平均BMI SDS的下降幅度更为显著(0.54±0.52,p<0.001),平均体重下降达到了9.7±10.8 kg(p<0.001),且12个月时的总体重减轻百分比达到了8.9±10.0%(p<0.001)。
在副作用方面,轻微的胃肠道反应较为常见。其中一名患者出现了胆结石的情况。共有五名患者因无法耐受副作用而选择了停止治疗。
综合以上结果,我们认为在多学科体重管理诊所中,司美格鲁肽可以作为一种安全有效的辅助减肥药物,用于肥胖儿童的治疗。然而,考虑到可能的副作用以及个别患者的不耐受情况,使用时应进行密切的监测和个性化的剂量调整。
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