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绝经后女性激素治疗同时使用司美格鲁肽减肥效果有影响吗?口服司美格鲁肽可以减肥吗?

  绝经后女性在接受司美格鲁肽治疗期间,是否同时使用更年期激素治疗(HT)对其减肥效果及心脏代谢风险标志物的影响更好?

  研究纳入接受司美格鲁肽治疗且超重或肥胖的绝经后女性,治疗时长至少3个月。主要观察指标包括司美格鲁肽治疗开始后的3、6、9和12个月时的总体体重减轻百分比(TBWL%),以及12个月时达到TBWL≥5%和≥10%的女性比例。同时,评估心脏代谢风险标志物(如血糖、血压和血脂)的变化。

  结果:共纳入106名女性,其中16名接受HT,90名未接受HT。两组的平均年龄分别为56±8岁和59±8岁(P=0.2),平均BMI分别为36±5 kg/m²和39±8 kg/m²(P=0.1)。在未接受HT的女性中,白种人、血脂异常和抑郁症的比例较高。与未接受HT的女性相比,接受HT的女性在司美格鲁肽治疗后的各个时间点均表现出较高的TBWL%。具体而言,3个月时TBWL%为7±3% vs 5±4%(P=0.01),6个月时为13±6% vs 9±5%(P=0.01),9个月时为15±6% vs 10±6%(P=0.02),12个月时为16±6% vs 12±8%(P=0.04)。在调整潜在混杂因素后,这种差异仍然显著。此外,12个月时接受HT的女性中达到TBWL≥5%和≥10%的比例更高。两组女性的心脏代谢风险标志物均有所改善。

  结论:在接受司美格鲁肽治疗的超重或肥胖绝经后女性中,同时使用HT与减肥效果的改善相关。这一发现可能为绝经后女性的减肥治疗提供新的思路和方法。

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