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结果表明，相较于双联疗法（雄激素剥夺疗法[ADT]加多西他赛），三联疗法（ADT加雄激素受体通路抑制剂[ARPI]加多西他赛）在生存方面具有明显优势，从而改变了转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的治疗策略。
一项研究纳入97名转移性激素敏感性前列腺癌患者的真实世界分析。在这些患者中，79.4%接受了阿比特龙治疗，而17.5%则选择了达罗他胺治疗。
研究结果显示，83.5%的患者为同步疾病，而16.5%的患者为异时疾病。大量疾病的诊断主要通过常规成像（48.9%）或PSMA PET-CT（51.1%）进行。值得注意的是，尽管多西紫杉醇和ARPI的给药与关键试验一致，但在泼尼松龙、预防性gCSF和骨保护剂的使用方面，分别有32.5%、37%和24.3%的患者未遵循指南建议。更重要的是，我们发现44.3%的患者并未同时进行化疗和ARPI治疗，这与治疗反应的明显较差有关（P=0.015，HR 0.245）。化疗前开始ARPI治疗与疾病进展概率的显著增加有关（P=0.023，HR 15.781），反之亦然。
值得注意的是，在接受三联疗法的患者中，有15.6%（阿比特龙组）和25.5%（达罗他胺组）为低容量患者，而14.4%（阿比特龙组）和17.6%（达罗他胺组）为异时患者。不良事件(AE)的总发生率为61.9%，其中15%的患者经历了3至5级的不良事件，且这些事件的发生与年龄无关。在治疗效果方面，所有患者的PSA下降了99%，阿比特龙治疗组和达罗他胺治疗组的影像学反应率分别为88%和75%。
综上所述，三联疗法在真实世界中的实践主要针对同步大容量转移性激素敏感性前列腺癌患者。无论选择何种治疗方案，治疗都是相当有效且可耐受的。然而，为了获得最佳效果，最好同时进行化疗和ARPI治疗；如果无法同时进行，则应优先考虑开始化疗。阿比特龙仿制药版本较多，有孟加拉耀品国际制药ABIRET、印度格兰马克制药ABIRAPRO、老挝东盟制药Abyrone、印度Cipla制药XBIRA，如需购买，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com 下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。