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醋酸阿比特龙(AA)被广泛应用于转移性前列腺癌的治疗。尽管该药物在延长患者生存期方面表现出优势,但其与盐皮质激素过多综合征相关,可能导致高血压的发生。
为了深入了解阿比特龙治疗引发的高血压的实际发病情况及其严重程度,我们进行了一项单中心的回顾性研究。通过电子健康记录系统,我们收集了患者的基线特征、前列腺癌病史以及阿比特龙治疗开始后的24周内的血压数据,这些数据每4周(±2周)测量一次。
研究的主要目标是确定阿比特龙相关高血压的发病率及其严重程度。同时,我们也关注了几个次要目标,包括不同泼尼松给药方案对高血压发病率的影响、前列腺癌类型(去势抵抗性或去势敏感性)与高血压的关系,以及临床药剂师在管理阿比特龙引发的高血压中所起的作用。
在符合研究标准的142名接受阿比特龙治疗的转移性前列腺癌患者中,51.4%的患者患有转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),而48.6%的患者则患有转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)。在这些患者中,43.7%的患者出现了全级别高血压,其中28.2%的患者高血压达到了3-4级的严重程度。值得注意的是,无论患者是每天接受5mg泼尼松还是分两次接受相同总剂量的泼尼松,高血压的发病率都没有显著差异。此外,mCRPC和mCSPC患者在全级别高血压的发病率上也无显著差异(分别为39.7%和47.8%)。
值得一提的是,有32%的患者的高血压得到了临床药剂师的积极管理,并且在12周的管理后,这些患者的高血压严重程度总体上呈现出下降的趋势。
与临床试验数据相比,我们在现实世界中观察到的接受阿比特龙治疗的转移性前列腺癌患者的高血压发病率和严重程度明显更高。这一发现提示我们,无论泼尼松的剂量如何,都需要对接受阿比特龙治疗的患者进行密切的高血压监测。特别是在mCRPC和mCSPC患者中,泼尼松剂量与高血压发病率和严重程度之间的关系值得进一步深入研究。
总的来说,我们的研究结果表明,在接受阿比特龙治疗的转移性前列腺癌患者中,多学科团队需要密切监测患者的高血压情况,并优化抗高血压治疗方案,以确保患者的安全和治疗效果。
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