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从Valcyte缬更昔洛韦Valganciclovir转换为Prevymis莱特莫韦letermovir预防巨细胞病毒的真实世界经验：Prevymis莱特莫韦letermovir逆转白细胞减少症并避免霉酚酸酯剂量减少
Valcyte缬更昔洛韦Valganciclovir(VGC)是实体器官移植(SOT)后巨细胞病毒(CMV)预防(PPX)的金标准。Prevymis莱特莫韦letermovir(LTV)最近被批准用于高风险肾移植，并降低了骨髓抑制毒性。在白细胞减少症的情况下，可以进行从VGC到LTV的转换，效果如何？
一项研究纳入75名从VGC转换为LTV，接受腹部SOT的成年患者。主要目的是描述通过WBC恢复、霉酚酸酯修饰和GCSF的使用来衡量LTV转换的影响。
第14天响应LTV转换的WBC平均变化为+2.02±2.52k/uL。75%（56/75）的人群不需要调整霉酚酸酯或转换后增加剂量。转换前38.7%(29/75)需要GCSF；只有21.3%（16/75）的患者在转换后需要GCSF。提前终止并不常见，只有1名患者由于不良反应而终止（1.3%）。1名患者取得了临床显著突破（1.3%），并通过VGC成功治疗。预防后巨细胞病毒发生率为40%。
停止VGC并进行LTV转换可能会改善白细胞减少症，而不需要额外的支持措施。
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