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第二代酪氨酸激酶抑制剂与伊马替尼Imatinib治疗慢性粒细胞白血病时积极应对皮肤不良事件

  接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的慢性粒细胞白血病(CML)患者经常会出现皮肤不良事件,例如皮疹和瘙痒。伊马替尼Imatinib和第二代TKI治疗的慢性粒细胞白血病患者发生皮肤不良事件的风险有何不同?

  一项研究比较了伊马替尼Imatinib、达沙替尼Dasatinib、尼洛替尼Nilotinib、Bosulif博舒替尼Bosutinib和拉多替尼Radotinib治疗的患者出现皮肤不良事件的情况。

  研究涉及4502名患者,研究发现,使用第二代TKI治疗的患者比使用伊马替尼Imatinib治疗的患者更容易出现皮肤不良事件,相对风险(RR)为1.62(95%置信区间[CI],[1.25-2.09])。除达沙替尼Dasatinib(RR[95%CI],1.39[0.75-2.56])外,第二代TKI的不良事件风险高于伊马替尼Imatinib,如下:尼洛替尼Nilotinib(2.11[1.53-2.90])、Bosulif博舒替尼Bosutinib(1.41[1.53-2.90])和拉多替尼Radotinib(1.87[1.33-2.63])。皮疹是最常见的皮肤不良事件,在所有级别的病例中观察到的比例为21.6%,其次是瘙痒(5.7%)和脱发(4.3%)。

  第二代TKI比伊马替尼Imatinib更容易发生皮肤不良事件。所以,有效应对皮肤不良事件,对于提高患者对药物的高度依从性和TKI的成功治疗是必要的。

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