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Rydapt米哚妥林Midostaurin与哪些药物相互作用?特殊人群如何调整Rydapt米哚妥林Midostaurin剂量?

  药物相互作用

强效 CYP3A 抑制剂

临床影响

Rydapt 与强 CYP3A 抑制剂共同给药可能会增加Rydapt米哚妥林浓度,可能会增加毒性风险。如果在 Rydapt 给药第一周期间给予强 CYP3A 抑制剂,米多妥林浓度的增加可能会明显。

预防或管理

考虑强CYP3A抑制剂的替代疗法。

联合使用 Rydapt 和强效 CYP3A 抑制剂时,监测患者不良反应,特别是在晚期 SM 人群中连续 Rydapt 给药的第一周期间,以及急性髓性白血病人群中每个化疗周期中 Rydapt 给药的第一周期间。

强效 CYP3A 诱导剂

临床影响

Rydapt 与强 CYP3A 诱导剂共同给药可能降低Rydapt米哚妥林浓度,可能会降低疗效。

预防或管理

避免 Rydapt 与强 CYP3A4 诱导剂共同给药。

药物

卡马西平、恩杂鲁胺、米托坦、苯妥英、利福平、圣约翰草

  CYP2B6 底物

  Rydapt 减少敏感 CYP2B6 底物的全身暴露。与 Rydapt 联合给药时,可能需要调整 CYP2B6 底物的剂量。

  转运蛋白的底物

  Rydapt的共同给药增加乳腺癌抗性蛋白(BCRP)和有机阴离子转运蛋白多肽(OATP)1B1底物的暴露。 Rydapt 可能需要调整同时施用的 BCRP 或 OATP1B1 底物的剂量。

  在特定人群中的使用

  怀孕

  当给予孕妇时,Rydapt可能会造成胎儿伤害。女性和男性患者在 Rydapt 治疗期间以及最后一次用药后 4 个月内使用有效的避孕措施。

  根据动物研究结果,Rydapt 可能会损害具有生殖潜力的雌性和雄性的生育能力,尚不清楚是否可逆。

  哺乳期

  由于 Rydapt 母乳喂养的婴儿可能会出现严重不良反应,建议女性在 Rydapt 治疗期间以及最后一次用药后 4 个月内不要母乳喂养。

  儿科使用

  Rydapt 在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

  老年人使用

  与年轻患者相比,65 岁及以上患者在安全性或缓解率方面没有观察到总体差异。

  一般而言,老年患者的用药应谨慎。

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